Uma mulher percebe que suas mamas perderam firmeza depois da gestação. Outra deseja reduzir o volume porque sente desconforto nas costas. Uma terceira está satisfeita com a posição das mamas, mas gostaria de aumentar o tamanho.
Embora as três estejam pesquisando sobre cirurgia plástica das mamas, elas provavelmente não precisam do mesmo procedimento.
Termos como mamoplastia, mastopexia e prótese de silicone aparecem com frequência nas pesquisas e nas redes sociais, mas nem sempre são utilizados corretamente. Isso faz com que algumas pacientes cheguem à consulta acreditando que precisam de uma técnica específica quando, na verdade, o procedimento adequado pode ser outro.
Neste artigo, você entenderá o objetivo de cada cirurgia, quando elas podem ser associadas e quais fatores precisam ser avaliados antes de tomar uma decisão.
O que significa mamoplastia?
Mamoplastia é um termo amplo utilizado para descrever cirurgias realizadas nas mamas. Portanto, não existe apenas um tipo de mamoplastia.
Entre as principais possibilidades estão:
- Mamoplastia de aumento: realizada para aumentar ou restaurar o volume das mamas;
- Mamoplastia redutora: realizada para diminuir o volume e remodelar as mamas;
- Mamoplastia reparadora: indicada para corrigir determinadas alterações ou assimetrias;
- Mastopexia: cirurgia direcionada principalmente à elevação e remodelação de mamas que apresentam queda.
Por isso, quando uma pessoa afirma que deseja fazer uma “mamoplastia”, ainda é necessário entender qual mudança ela procura: aumentar, reduzir, elevar, reconstruir ou corrigir alguma característica.
A indicação depende das queixas, da anatomia, do histórico de saúde e das expectativas da paciente.
O que é mamoplastia redutora?
A mamoplastia redutora é realizada para diminuir o volume e o peso das mamas.
Durante a cirurgia, o cirurgião pode remover tecido mamário, gordura e excesso de pele. Em seguida, a mama é remodelada e o complexo formado pela aréola e pelo mamilo é reposicionado quando necessário.
Além da insatisfação com o tamanho, algumas mulheres procuram a cirurgia por apresentarem sintomas como:
- Dor nas costas, nos ombros ou no pescoço;
- Marcas provocadas pelas alças do sutiã;
- Irritações nas dobras abaixo das mamas;
- Dificuldade para praticar determinadas atividades físicas;
- Desconforto causado pelo peso das mamas;
- Dificuldade para encontrar roupas ou sutiãs adequados.
Segundo a American Society of Plastic Surgeons, a mamoplastia redutora envolve a retirada de pele e tecido mamário, seguida da remodelação e elevação das mamas para obter um volume menor e mais proporcional.
A quantidade que pode ser reduzida não é definida apenas pelo desejo da paciente. O cirurgião precisa considerar as proporções corporais, a qualidade da pele, a anatomia, a segurança do procedimento e a preservação das funções da mama.
O que é mastopexia?
A mastopexia é conhecida como cirurgia de elevação das mamas. Seu principal objetivo é tratar a queda mamária, chamada tecnicamente de ptose.
Com o passar do tempo, fatores como gestação, amamentação, oscilações de peso, envelhecimento, gravidade e características hereditárias podem modificar a firmeza e a posição das mamas.
Na mastopexia, o cirurgião remove o excesso de pele, remodela o tecido mamário e reposiciona a aréola e o mamilo quando necessário. O objetivo é reorganizar e elevar a mama, e não necessariamente aumentar seu tamanho.
A American Society of Plastic Surgeons explica que a mastopexia, isoladamente, não aumenta de forma significativa o volume das mamas nem necessariamente proporciona maior preenchimento na parte superior.
Quando a paciente deseja elevar as mamas e também aumentar ou recuperar o volume, o cirurgião pode avaliar a possibilidade de uma mastopexia com prótese.
O que é a cirurgia de prótese de silicone?
A cirurgia com prótese de silicone é uma forma de mamoplastia de aumento.
Seu objetivo principal é aumentar o volume das mamas ou recuperar parte do volume perdido após situações como emagrecimento, gestação ou amamentação. Também pode ser considerada para melhorar determinadas assimetrias.
A colocação da prótese pode modificar:
- Volume;
- Projeção;
- Preenchimento;
- Proporção das mamas em relação ao corpo;
- Diferenças de volume entre uma mama e outra.
Entretanto, colocar uma prótese não corrige, por si só, todos os graus de queda mamária.
Quando existe excesso significativo de pele ou quando a aréola e o mamilo estão em uma posição mais baixa, apenas aumentar o volume pode não produzir a elevação esperada. Nessa situação, pode ser necessário associar a prótese à mastopexia.
De acordo com a American Society of Plastic Surgeons, a cirurgia de aumento pode utilizar implantes para aumentar o tamanho, restaurar volume perdido e melhorar determinadas assimetrias. A entidade também ressalta que a prótese isolada não corrige mamas com queda acentuada.
Qual é a principal diferença entre os procedimentos?
A diferença está, principalmente, no objetivo de cada cirurgia.
| Procedimento | Objetivo principal | Pode alterar o volume? | Trata a queda? |
|---|---|---|---|
| Mamoplastia redutora | Reduzir e remodelar as mamas | Sim, reduz | Geralmente envolve elevação |
| Mastopexia sem prótese | Elevar e remodelar as mamas | Pode haver pequena redução | Sim |
| Prótese de silicone | Aumentar ou restaurar volume | Sim, aumenta | Não corrige todos os graus de queda |
| Mastopexia com prótese | Elevar e acrescentar volume | Sim, aumenta ou restaura | Sim |
Essa comparação é apenas informativa. A indicação não deve ser definida por uma tabela ou por fotografias encontradas na internet.
Uma mesma queixa pode ter causas diferentes. Da mesma forma, duas pacientes que desejam “levantar as mamas” podem precisar de planejamentos distintos.
Como saber se preciso de mastopexia ou apenas de prótese?
Essa dúvida costuma surgir quando a paciente percebe uma perda de volume acompanhada de alguma flacidez.
A prótese pode aumentar o volume e a projeção, mas sua capacidade de elevar a mama é limitada. Se houver excesso de pele ou queda mais acentuada, a mastopexia pode ser necessária para reposicionar e remodelar os tecidos.
Durante a avaliação, o cirurgião considera fatores como:
- Posição da aréola e do mamilo;
- Quantidade de pele;
- Qualidade e elasticidade da pele;
- Volume mamário existente;
- Grau de queda;
- Assimetria;
- Largura do tórax;
- Objetivo da paciente.
Não existe um teste doméstico capaz de substituir essa análise. A posição do mamilo é um dos elementos avaliados, mas não é o único.
É possível fazer mastopexia sem prótese?
Sim. A mastopexia pode ser realizada sem a colocação de implantes.
Nesse caso, o próprio tecido da mama é remodelado e reposicionado. Essa possibilidade pode ser considerada quando a paciente possui volume suficiente, deseja principalmente elevar as mamas ou não quer utilizar próteses.
Entretanto, a mastopexia sem implante não tem como principal objetivo aumentar o tamanho. Dependendo das características da mama, pode haver até uma pequena redução de volume durante a retirada de pele e a remodelação.
A escolha entre mastopexia com ou sem prótese deve considerar o volume existente, a qualidade do tecido e o resultado possível para aquela anatomia.
Quando a mastopexia pode ser feita com prótese?
A mastopexia com prótese pode ser considerada quando existem duas necessidades ao mesmo tempo:
- Tratar a queda e o excesso de pele;
- Aumentar ou recuperar o volume mamário.
A associação permite que o cirurgião reposicione os tecidos e acrescente volume por meio do implante. Porém, isso não significa que todas as pacientes com flacidez precisem de prótese.
Algumas mulheres já possuem volume suficiente e desejam apenas elevar as mamas. Outras preferem reduzir o tamanho. Há ainda aquelas que querem aumentar discretamente ou obter mais preenchimento na parte superior.
A decisão precisa ser tomada durante o planejamento cirúrgico, considerando também os riscos e as limitações de associar técnicas.
Como é escolhido o tamanho da prótese?
O tamanho não deve ser escolhido apenas com base em uma fotografia ou no volume utilizado por outra pessoa.
Uma prótese que produz determinado resultado em uma paciente pode parecer completamente diferente em outra. Isso acontece porque o resultado também depende de fatores como:
- Largura da mama;
- Dimensões do tórax;
- Espessura dos tecidos;
- Quantidade de pele;
- Elasticidade;
- Formato da prótese;
- Perfil e projeção do implante;
- Posição em que a prótese será colocada;
- Volume mamário já existente.
Durante a consulta, a paciente deve explicar o resultado que espera, mas o cirurgião também precisa apresentar os limites técnicos e as opções compatíveis com sua anatomia.
Mais importante do que buscar um número específico é compreender qual resultado pode ser obtido com segurança e proporcionalidade.
Onde ficam as cicatrizes?
Toda cirurgia das mamas deixa cicatrizes. O formato e a extensão dependem da técnica utilizada e da quantidade de pele que precisa ser retirada.
Na cirurgia de prótese sem mastopexia, a incisão pode ser posicionada em locais como o sulco abaixo da mama, ao redor da aréola ou, em situações específicas, em outra região definida pelo cirurgião.
Na mastopexia e na mamoplastia redutora, as cicatrizes podem ter diferentes formatos:
- Ao redor da aréola;
- Ao redor da aréola e em uma linha vertical;
- Ao redor da aréola, na vertical e ao longo do sulco mamário.
Quanto maior o excesso de pele e a necessidade de remodelação, maior poderá ser a extensão da cicatriz.
Nos primeiros meses, ela pode estar mais avermelhada ou evidente. Sua aparência muda gradualmente durante a maturação, que pode levar vários meses.
Não é possível garantir uma cicatriz invisível. Histórico de cicatrização, genética, qualidade da pele, tensão local e cuidados pós-operatórios influenciam sua evolução.
Como é a recuperação das cirurgias das mamas?
A recuperação varia conforme o procedimento, a extensão da cirurgia, as técnicas utilizadas e a resposta individual.
Nos primeiros dias, podem ocorrer:
- Inchaço;
- Sensibilidade;
- Desconforto;
- Equimoses;
- Sensação de pressão;
- Alterações temporárias de sensibilidade;
- Limitação para movimentar os braços.
A paciente poderá receber orientações sobre uso de sutiã cirúrgico, posição para dormir, cuidados com curativos, medicações e restrição de esforços.
Durante a recuperação, geralmente é necessário evitar:
- Levantar ou carregar peso;
- Fazer movimentos amplos e repetitivos com os braços;
- Dormir sobre as mamas;
- Dirigir antes da liberação;
- Expor as cicatrizes ao sol;
- Retomar exercícios sem autorização.
O prazo para voltar ao trabalho depende da cirurgia e da atividade profissional. Trabalhos que exigem esforço físico podem demandar um afastamento diferente de atividades mais leves.
A recuperação de outra paciente não deve ser utilizada como previsão para o seu caso.
Quais são os possíveis riscos?
Mamoplastia, mastopexia e colocação de prótese são procedimentos cirúrgicos e apresentam riscos.
Entre as possíveis complicações estão:
- Sangramento;
- Infecção;
- Hematoma;
- Seroma;
- Alterações de sensibilidade;
- Assimetria;
- Cicatrização desfavorável;
- Abertura de pontos;
- Alterações na aréola ou no mamilo;
- Trombose;
- Reações à anestesia;
- Necessidade de procedimentos adicionais.
Cirurgias com implantes também apresentam riscos específicos, como contratura capsular, deslocamento, ruptura e alterações relacionadas à prótese.
Os implantes mamários não devem ser considerados dispositivos necessariamente permanentes para toda a vida. A paciente precisa compreender que poderá necessitar de acompanhamento e, em algum momento, de uma nova cirurgia para troca ou retirada.
Os riscos individuais e os cuidados necessários devem ser discutidos com o cirurgião antes da decisão.
É possível amamentar depois dessas cirurgias?
Muitas mulheres conseguem amamentar depois de uma cirurgia mamária, mas não existe garantia.
A capacidade de amamentar pode ser influenciada pela técnica utilizada, pela quantidade de tecido removido, pela posição das incisões e pelas características individuais.
Pacientes que planejam uma gestação devem conversar sobre isso durante a consulta. A gravidez e a amamentação também podem voltar a modificar o formato e o volume das mamas, mesmo depois de uma cirurgia.
Qual cirurgia das mamas é mais indicada?
A resposta depende do que precisa ser tratado.
De maneira simplificada:
- Se o objetivo principal é reduzir o tamanho, pode existir indicação de mamoplastia redutora;
- Se o objetivo é elevar e remodelar, pode existir indicação de mastopexia;
- Se o objetivo é aumentar ou recuperar volume, pode existir indicação de mamoplastia de aumento;
- Se o objetivo é elevar e aumentar, pode ser avaliada uma mastopexia com prótese.
Porém, essa classificação não substitui a consulta. A paciente pode apresentar mais de uma necessidade ou descobrir que o resultado imaginado exige uma abordagem diferente.
Perguntas frequentes sobre mamoplastia, mastopexia e silicone
Mastopexia é a mesma coisa que mamoplastia?
A mastopexia é um tipo de cirurgia mamária. Mamoplastia é um termo amplo que pode incluir cirurgias para aumentar, reduzir, reparar ou remodelar as mamas.
Mastopexia sempre precisa de prótese?
Não. A mastopexia pode ser realizada com ou sem implante, conforme o volume existente e o objetivo da paciente.
Prótese de silicone levanta a mama?
A prótese acrescenta volume e projeção, mas não corrige todos os graus de queda. Quando existe excesso de pele significativo, pode ser necessária uma mastopexia.
Mamoplastia redutora também levanta as mamas?
A redução costuma envolver a remodelação e o reposicionamento das mamas, mas a técnica depende de cada caso.
A prótese de silicone dura para sempre?
Não se deve considerar que um implante durará obrigatoriamente por toda a vida. A paciente precisa manter acompanhamento e pode necessitar de uma nova cirurgia no futuro.
É melhor fazer mastopexia com ou sem prótese?
Não existe uma opção melhor para todas as pacientes. A escolha depende do volume atual, da qualidade dos tecidos, do grau de queda e do resultado desejado.
Procura uma avaliação para cirurgia das mamas em Maceió?
Se você ainda não sabe se o procedimento mais adequado seria uma mamoplastia redutora, uma mastopexia ou uma cirurgia com prótese, esse esclarecimento começa com uma avaliação individual.
No Instituto de Cirurgia Plástica de Alagoas, a paciente pode conversar sobre suas queixas, expectativas e dúvidas para compreender quais possibilidades podem ser consideradas.
Durante a consulta, serão avaliados o volume mamário, a posição das mamas, a qualidade da pele, as proporções corporais, o histórico de saúde e os objetivos da paciente.
Entre em contato com nossa equipe e agende sua avaliação.
Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e não substitui uma consulta médica. A indicação, a técnica, os riscos e o período de recuperação dependem da avaliação individual realizada por profissional habilitado.